Douleur sciatique : comment l’orthothérapie peut-elle vous aider?
Une douleur part du bas du dos ou de la fesse et descend dans la jambe? Vous ressentez peut-être des élancements, des brûlures, des picotements ou une sensation de décharge électrique?
On utilise souvent le mot sciatique pour parler de n’importe quelle douleur dans la fesse ou la jambe. Pourtant, une véritable douleur sciatique possède certaines caractéristiques particulières.
Qu’est-ce qu’une sciatique?
La sciatique est une douleur provoquée par l’irritation ou la compression d’une racine nerveuse qui contribue à former le nerf sciatique.
La douleur peut commencer dans le bas du dos ou la fesse, puis descendre derrière ou sur le côté de la jambe. Selon la racine nerveuse concernée, elle peut se rendre jusqu’au mollet, au talon, au pied ou aux orteils.
Elle peut être ressentie comme :
une douleur vive ou lancinante;
une brûlure;
une décharge électrique;
des picotements ou des fourmillements;
un engourdissement;
une sensation de faiblesse dans la jambe.
La douleur peut parfois augmenter en position assise, pendant certains mouvements ou lorsque la personne tousse ou éternue.
Sciatique, lombalgie ou tension dans la fesse?
Toutes les douleurs qui descendent dans la jambe ne sont pas nécessairement des sciatiques.
Une lombalgie demeure principalement localisée dans le bas du dos. Une tension musculaire dans la fesse peut aussi créer une douleur qui se propage dans la cuisse sans suivre exactement le trajet d’une racine nerveuse.
Les muscles des fesses, des hanches et du bas du dos peuvent devenir très tendus et produire des sensations ressemblant à une douleur sciatique. Ils peuvent également se contracter en réaction à une véritable irritation nerveuse.
C’est pourquoi il est important de considérer l’ensemble de la région plutôt que de se concentrer uniquement sur le point le plus douloureux.
Quelles sont les causes possibles?
La sciatique peut notamment être associée à :
une hernie ou une protrusion discale;
une irritation ou une inflammation autour d’une racine nerveuse;
un rétrécissement de l’espace où passent les nerfs;
certains changements liés à la colonne vertébrale;
une blessure au dos.
Les symptômes peuvent aussi être influencés par une longue période en position assise, une augmentation soudaine des efforts, le transport de charges ou certaines habitudes de travail.
Les tensions musculaires ne sont pas toujours la cause principale de la sciatique, mais elles peuvent amplifier l’inconfort et limiter davantage les mouvements.
Comment puis-je intervenir en orthothérapie?
Mon rôle n’est pas de poser un diagnostic ni de prétendre replacer un disque ou libérer directement un nerf. En orthothérapie, je travaille plutôt sur les tensions musculaires, la mobilité et les compensations qui peuvent accompagner votre douleur.
Je commence par vous demander où la douleur se manifeste, jusqu’où elle descend et quels mouvements ou positions la modifient. J’observe ensuite votre mobilité dans les limites de votre confort.
Selon votre situation, la séance peut comprendre :
un massage thérapeutique du bas du dos, des hanches et des fessiers;
un travail ciblé sur les muscles tendus;
des mobilisations douces;
des étirements adaptés;
des exercices isométriques simples;
de la chaleur humide lorsque cela est approprié;
des conseils pour varier vos positions et vos mouvements.
Je ne travaille pas directement et agressivement sur une région très irritable. Les techniques sont adaptées à votre tolérance et modifiées selon la réaction de votre corps pendant la séance.
Pourquoi travailler ailleurs que sur la douleur?
Lorsqu’une personne protège une jambe douloureuse, elle peut changer sa façon de marcher, de s’asseoir ou de se lever. Les muscles du bassin, des fesses, du bas du dos et même de l’autre jambe peuvent alors travailler différemment.
Ces compensations peuvent créer de nouvelles tensions et entretenir une sensation de raideur. Le travail en orthothérapie peut donc inclure différentes régions afin de vous aider à retrouver des mouvements plus naturels et plus confortables.
Faut-il arrêter complètement de bouger?
Le repos complet au lit pendant une longue période n’est généralement pas recommandé pour une sciatique commune. Il est habituellement préférable de continuer à bouger doucement et de reprendre graduellement les activités tolérées.
Cela ne signifie pas qu’il faut ignorer la douleur ou répéter sans cesse un mouvement qui l’aggrave. L’objectif est plutôt de trouver un équilibre entre le mouvement, l’adaptation temporaire des activités et la récupération.
Changer régulièrement de position peut aussi être plus confortable que de rester longtemps assis ou couché de la même façon.
Quand faut-il consulter rapidement?
Certaines manifestations exigent une évaluation médicale rapide. Consultez sans attendre si la douleur s’accompagne :
d’une faiblesse importante ou soudaine dans une jambe;
d’une perte de sensibilité autour des organes génitaux ou de l’anus;
de difficulté à uriner ou d’une perte de contrôle de la vessie;
d’une perte de contrôle des selles;
de symptômes importants dans les deux jambes;
d’une douleur apparue après un traumatisme important.
Une évaluation est aussi indiquée lorsque la douleur s’aggrave, persiste ou limite fortement vos activités.
Une approche adaptée à votre réalité
Deux personnes peuvent ressentir une douleur qui descend dans la jambe sans vivre exactement la même situation. Chez l’une, la position assise sera particulièrement difficile. Chez l’autre, ce seront la marche, le sommeil ou certains mouvements.
Je prends le temps de comprendre vos symptômes, vos habitudes et vos objectifs avant d’adapter la séance.
Vous vivez avec une douleur sciatique ou des tensions qui partent du bas du dos et descendent dans la jambe? Je vous accueille chez Nature et Soins, au local Espace Beauté à Saint-Georges.
François Boyer — Orthothérapeute, massothérapeute et praticien en Technique Neuro-Cutanée
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