Syndrome du piriforme : cette douleur profonde dans la fesse qui peut descendre dans la jambe
Une douleur profonde dans la fesse peut rendre la position assise, la conduite, la marche ou certains mouvements particulièrement inconfortables. Elle peut rester localisée ou descendre derrière la cuisse, donnant parfois l’impression qu’il s’agit d’une sciatique.
Le syndrome du piriforme est associé à une tension ou à une irritation du muscle piriforme, un petit muscle situé profondément dans la région fessière. En orthothérapie, mon travail a pour objectif de réduire les tensions présentes dans cette région et d’améliorer la mobilité de l’ensemble de la hanche.
Qu’est-ce que le muscle piriforme?
Le piriforme relie le sacrum, situé à la base de la colonne vertébrale, à la partie supérieure du fémur. Il participe à la stabilité du bassin et aux mouvements de la hanche.
Le nerf sciatique passe habituellement sous ce muscle. Chez certaines personnes, sa trajectoire peut être légèrement différente et le nerf peut passer très près du piriforme ou même à travers certaines de ses fibres.
Lorsque le muscle devient très tendu, il peut contribuer à une irritation dans cette région et produire une douleur pouvant ressembler à celle du nerf sciatique.
Quels sont les symptômes possibles?
Les personnes qui me consultent décrivent souvent :
une douleur profonde au centre de la fesse;
une sensation de nœud difficile à atteindre;
une douleur accentuée en position assise;
un inconfort pendant la conduite;
une douleur qui descend derrière la cuisse;
des engourdissements ou des picotements dans la jambe;
une tension après la course ou une longue marche;
une douleur en montant les escaliers;
une difficulté à croiser les jambes;
une sensation de raideur dans la hanche.
La douleur est généralement plus importante d’un côté.
Qu’est-ce qui peut favoriser cette tension?
Le piriforme peut être sollicité de manière importante lors de la marche, de la course et des changements de direction. Il participe également à la stabilisation du bassin lorsque nous restons debout sur une jambe.
Plusieurs situations peuvent favoriser une surcharge de cette région :
rester assis pendant de longues périodes;
conduire fréquemment;
courir ou marcher sur de longues distances;
augmenter rapidement l’intensité d’un entraînement;
monter régulièrement des escaliers;
travailler avec un portefeuille dans la poche arrière;
manquer de mobilité dans la hanche;
présenter une différence de tension entre les deux côtés du bassin;
effectuer des mouvements répétitifs;
avoir reçu un choc directement sur la fesse.
Les muscles fessiers, les rotateurs de la hanche et les muscles du bas du dos peuvent également participer à l’inconfort.
Syndrome du piriforme ou sciatique?
Les deux problèmes peuvent produire une douleur qui descend dans la jambe, mais ils ne désignent pas exactement la même situation.
La sciatique correspond à une irritation du nerf sciatique pouvant notamment provenir de la région lombaire. Le syndrome du piriforme concerne plutôt la région fessière, où le muscle piriforme peut contribuer à irriter les structures environnantes.
Comme les manifestations peuvent se ressembler, il est important d’observer la région lombaire, le bassin, la hanche et la jambe plutôt que de travailler uniquement la fesse.
L’objectif de l’orthothérapie
Lors d’une séance, j’évalue la mobilité de la hanche ainsi que les tensions présentes dans les muscles fessiers, le piriforme, le bas du dos et la cuisse.
Mon travail a pour objectif de :
diminuer la tension du piriforme;
relâcher les muscles fessiers;
réduire les points gâchettes;
améliorer la mobilité de la hanche;
favoriser une meilleure mobilité du bassin;
diminuer la sensation de compression dans la fesse;
rendre la position assise plus confortable;
améliorer l’aisance pendant la marche et les activités quotidiennes.
Selon mes observations, je peux utiliser différentes techniques de massage, de mobilisation, d’étirement et de travail musculaire isométrique. La séance est toujours adaptée à votre sensibilité et à la réaction de votre corps.
Retrouver une hanche plus libre
La douleur ressentie dans la fesse ne dépend pas toujours d’un seul muscle. La mobilité du bassin, du bas du dos et de la hanche influence également le travail du piriforme.
L’orthothérapie a pour objectif de diminuer la surcharge de cette chaîne musculaire et d’aider la hanche à retrouver des mouvements plus libres et plus confortables.
Vous ressentez une douleur profonde dans la fesse, particulièrement lorsque vous restez assis ou conduisez?
Prenez rendez-vous avec François Boyer, orthothérapeute et massothérapeute chez Nature et Soins, au local Espace Beauté à Saint-Georges.
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