Syndrome du tunnel carpien : quand la main s’engourdit
Vous vous réveillez la nuit avec la main engourdie? Vous ressentez des picotements dans le pouce, l’index ou le majeur? Vous devez secouer votre main pour retrouver une sensation normale?
Ces symptômes peuvent être associés au syndrome du tunnel carpien, une compression du nerf médian lors de son passage dans le poignet.
Qu’est-ce que le tunnel carpien?
Le tunnel carpien est un passage étroit situé à l’intérieur du poignet. Plusieurs tendons ainsi que le nerf médian le traversent pour rejoindre la main.
Ce nerf participe à la sensibilité du pouce, de l’index, du majeur et d’une partie de l’annulaire. Il contribue également au fonctionnement de certains muscles du pouce.
Lorsque l’espace disponible diminue ou que la pression augmente dans ce passage, le nerf peut devenir irrité ou comprimé.
Quels sont les symptômes fréquents?
Le syndrome du tunnel carpien peut provoquer :
des engourdissements dans le pouce, l’index et le majeur;
des picotements ou une sensation de décharge électrique;
une douleur au poignet pouvant remonter dans l’avant-bras;
des symptômes plus importants pendant la nuit;
une diminution de la force de préhension;
une difficulté à tenir de petits objets;
une sensation de main maladroite;
le besoin de secouer la main pour diminuer l’engourdissement.
Le petit doigt est habituellement épargné, puisqu’il dépend principalement d’un autre nerf.
Qu’est-ce qui peut augmenter les symptômes?
Plusieurs facteurs peuvent augmenter les contraintes exercées sur le poignet et l’avant-bras :
les mouvements répétitifs de la main;
le travail avec le poignet constamment plié;
l’utilisation d’outils vibrants;
une prise forte et prolongée;
le travail à l’ordinateur dans une position mal adaptée;
certaines activités manuelles ou sportives;
une inflammation ou un gonflement dans la région du poignet;
la grossesse et certaines conditions métaboliques.
La répétition d’un mouvement n’est pas toujours l’unique cause. La position du poignet, la force utilisée, la durée de l’activité et le temps de récupération peuvent aussi influencer les symptômes.
L’objectif de l’orthothérapie
Même si la compression se manifeste au poignet, les tensions ne s’arrêtent pas nécessairement à cet endroit. Les muscles de la main, de l’avant-bras, du coude, de l’épaule et du cou participent tous aux mouvements du membre supérieur.
En orthothérapie, une séance a pour objectif de :
relâcher les tensions musculaires de l’avant-bras;
améliorer la mobilité du poignet et du coude;
diminuer les contraintes exercées autour du tunnel carpien;
favoriser une meilleure souplesse des tissus;
travailler les compensations présentes dans l’épaule et le cou;
améliorer le confort lors des activités manuelles;
accompagner le retour progressif aux activités.
Selon votre sensibilité, je peux utiliser différentes techniques de massage, des mobilisations, des étirements adaptés, de l’isométrie ainsi que des techniques visant la mobilité des tissus et du trajet nerveux.
Chaque intervention est adaptée à vos symptômes, à votre travail et aux gestes qui sollicitent quotidiennement votre main.
Regarder plus loin que le poignet
Le nerf médian prend naissance dans la région cervicale avant de traverser le bras, le coude, l’avant-bras et le poignet.
Cela ne signifie pas que les symptômes viennent nécessairement du cou, mais les tensions et les restrictions présentes sur son trajet peuvent influencer le confort du membre supérieur. C’est pourquoi je peux également observer la mobilité du cou, de l’épaule et du coude.
Cette approche globale permet de travailler les différentes structures qui participent aux mouvements de la main plutôt que de se concentrer uniquement sur la zone engourdie.
Adapter les gestes quotidiens
Selon la situation, certaines adaptations peuvent accompagner les séances :
éviter de garder le poignet fortement plié pendant longtemps;
prendre des pauses lors des tâches répétitives;
alterner les activités;
réduire temporairement les prises très fortes;
ajuster la position du clavier, de la souris ou des outils;
utiliser une attelle nocturne si elle est recommandée.
Une faiblesse croissante, des objets fréquemment échappés ou un engourdissement qui devient constant demandent une évaluation médicale. Une compression nerveuse importante ou prolongée peut nécessiter une prise en charge particulière.
Votre main vous réveille-t-elle la nuit?
N’attendez pas que les engourdissements compliquent votre travail et vos activités quotidiennes.
Je vous reçois chez Nature et Soins, au local Espace Beauté à Saint-Georges, pour une séance d’orthothérapie adaptée à votre situation.
François Boyer — Orthothérapeute, massothérapeute et praticien en Technique Neuro-Cutanée
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